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“言语治疗师”的前生今世

发表于 2020-04-15

言语治疗(Speech Therapy,ST)作为初生行业,在目前的中国市场仍旧相对空白。对民众甚至是临床及康复领域从业者而言,言语治疗(ST)无论从学科分类架构、人才培养路径、行业准入资质还是市场受众群体仍处于典型的基础建设阶段。

 

不得不承认,与国际言语治疗领域综合发展水平相比,我国仍处于起步阶段,更勿论社会科普宣教的开展,也因此导致相当部分的言语治疗受众难以获得相关专业信息及专业服务,让这个在国际上著名的“白金职业”误会成为国内民众眼中招摇的“教育骗局”。

 

言语治疗师究竟是何方神圣?

 

言语治疗(Speech Therapy)也可称为语言治疗,美国言语语言听力协会(ASHA)将其定义为在言语及语言病理学学科理论指导下的临床康复及特殊教育治疗体系,是一门典型的临床医学科学。言语-语言病理学在欧洲与美国经过近百年发展,形成了包括七大分支在内的综合性学科,是一门着重研究儿童与成人沟通障碍和吞咽障碍的综合性的学科。

 

其治疗范围主要氛围沟通吞咽两大部分:包括语言障碍、言语障碍、语畅障碍、认知障碍、嗓音障碍、共鸣障碍和听力障碍。吞咽障碍包括吞咽障碍与儿童喂食障碍。行业从业人员主要针对发病人群尤其是儿童,进行诊断、早期干预、治疗、康复等相关工作。

 

“言语治疗师”还是“言语病理学家”?

 

与该临床学科相伴而生的从业者,就是我们的主角言语治疗师”了。然而言语治疗师这个中文译名是由国内早期专业认知相对模糊的其他学科专家转译而成沿用至今,在某种程度上将具有临床资格的专业从业者过度功利化为接近技师属性的命名(“技师”与“医师”是国内临床的两大职称分类)。

 

这从美国言语语言听力协会(ASHA)办法的执业认证考试名称也可略亏一二,即SLPtest(Speech-Language Pathology)言语语言病理学测试。作为全球前12名的最受欢迎职业,仅该领域人才最多的美国,就有从业者接近20万,而对比中国严重不足人力缺口以及空白的行业准入机制,言语语言病理学家(言语治疗师)已成为无人知晓的最紧缺岗位之一。

 

巨大的需求

 

言语语言病理学家(治疗师)主要为患有沟通障碍和吞咽困难的人群提供治疗,文献报道显示除因语言理解障碍、表达障碍或混合性障碍的儿童与成人外,儿童自闭症患者导致的病理性沟通障碍渐渐成为主要受治人群之一。

 

由于国内言语语言病理学起步较晚,学科分科还未明确统一,该类患者临床统计仍归属中国残联统筹。据中国残联2016年不完全统计,接近9000万残障人士中有多大2700万以上的听障人士,每年新增听障新生儿约3万名。自闭症儿童近年临床统计数据达到146万,超过10%的学龄前儿童患有言语语言障碍。

 

由于缺乏相关知识普及,很多由唇腭裂、自闭症、脑外伤、脑瘫、脑炎、帕金森、头颈部肿瘤、退化性疾病导致的病理性言语语言障碍错过的最好的干预及治疗时间,尽管近年来情况有所好转,但提供相关服务的医疗及教育机构仍然难以满足中国市场需要。

 

严格的门槛

 

在国际上,言语语言治疗的行业准入资格较高,分支学科部分领域仍归属至康复医学概念下,通常对儿童的特殊教育及治疗归类为“早期干预”。

 

欧美该领域临床认证体系自1925年美国言语语言听力协议会(ASHA)成立以来逐渐完善,最终形成以美国、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰、爱尔兰六个国家为综合准入的非完全互认职业资格协议MRA),即在其中一个国家取得言语治疗师职业资格后,其余五国同事成人。其中“非完全”旨在这六个国家中仍存在因学科设置不同额形成的额外需求。

 

以该领域从业人员最多,准入最严格的的美国ASHA为例,其美国言语治疗师认证项目多达100个,统一由ASHA中学术鉴定委员会(CAA)授权美国高校建立语言-言语治疗培训项目及学科。从业者需在具有资质的高校学习包含解剖学、神经学、生物学、化学、声学等等基础学科以及研究生阶段的对各种言语-语言障碍的病因、特征及治疗方法学研究。

 

ASHA严格要求从业者需进行不少于375小时的病人临床接触与25小时的临床观察,所有向ASHA申请的言语语言治疗师必需获得硕士以上学位并参加Praxis考试,以获得CCC-SLP认证证书,且每隔3年须进行继续教育以延续证书有效性。

 

中国言语-语言学科发展的现状

 

我国言语-语言学科建设经历了约30年的发展,尽管有基于汉语语言体系的不同,较难借鉴国外经验的原因,但目前为止仍未形成可见的行业规模。临床经验的积累不能掩盖学科发展的滞后与培养体系的孔空缺。

 

我国目前已由教育部开设听力与言语康复学本科学位,医学类与语言综合类高校均设立了听力与言语语言病理学专业,但仍未形成行业准入机制,还未形成国家认证的资格证书。其中言语治疗从业人员硕士及博士仅占接近7%,特殊教育行业中的“言语治疗师”仍有接近40%未接受过正规的相关培训。

 

台湾在汉语言语-语言治疗领域快步发展

 

尽管相较于美国,台湾的学科建设及行业规范仍在起步阶段,但针对儿童的早期特殊教育与治疗干预早就成为言语治疗市场的重要需求,从业者较多。2008年,台湾省公布实施语言治疗师法,要求从业语言治疗师需通过语言治疗考试并获得证书,才可执业。

 

中国国际言语听力协会(CISHA)成立极大的推动了该领域在中文言语语言听力方向上的快速发展。CISHA于2014年3月36日在加拿大正式注册登记,由大量的该领域从业人员、国内儿童发育行为专家、海外言语语言病理学专家组成,CISHA的发展对中国言语语言学科建设具有重要的意义。言语治疗师在国内仍有接近20万的缺口,行业准入规范的建设刻不容缓,大量患有语言沟通障碍的儿童语成人需要获得专业服务。

 

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