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新疗法?托珠单抗成功治疗感染新冠的癌症患者!

发表于 2020-04-10

随着COVID-19新型冠状病毒进入全球爆发性传播阶段,癌症患者作为典型高危人群越来越受到关注。近日,来自中国的临床治疗团队在Blood Advances期刊上发表了一篇对确诊新冠肺炎的多发性骨髓瘤患者的最新病例研究,该研究主要探讨了使用免疫抑制剂托珠单抗(tocilizumab)治疗该类特殊患者的有效性,并指出感染新冠病毒且患有血液系统恶性肿瘤的患者可能具有非典型的COVID-19症状。


该研究的主要作者,来自中国科技大学的医学博士郑先生表示,“患有血液系统恶性肿瘤的患者多处于免疫抑制状态,这使得他们成为新型冠状病毒感染的高危人群。感染COVID-19的血液癌患者具有哪些显著特征?最佳的治疗手段是什么?解决这些未知问题是这项研究启动的主要原因。”

 

多发性骨髓瘤患者感染新冠如何治疗?


此次研究的对象为一名60岁的男性患者,2015年诊断为多发性骨髓瘤,并随后进行了两个周期的感应化疗,并持续进行姑息性镇静治疗。2020年2月该患者因胸闷及呼吸困难再次住院,尽管病人并未表现出咳嗽及发烧症状,但其血氧饱和度出现下降,左下肺部呼吸音减弱,并伴随淋巴细胞减少,COVID-19核酸检测结果为阳性,确诊为新冠肺炎重症患者。


初期治疗方案使用抗病毒及皮质激素治疗,患者症状未见完全好转。住院第二日,病人胸部CT扫描结果显示肺部出现毛玻璃样阴影,为典型肺炎症状,患者白介素-6(一种促炎性细胞因子)水平明显升高。


临床治疗团队随后采取静脉注射托珠单抗(tocilizumab)方案,患者白介素-6水平下降。托珠单抗给药后三天,病人胸部紧迫感缓解,给药10天后,CT扫描结果显示肺部毛玻璃阴影范围明显减少,目前该名患者已经康复出院。


治疗方案背后的潜在机制是什么?


托珠单抗(Tocilizumab)通常用于细胞因子释放综合症的治疗,细胞因子释放综合症为特定类型免疫治疗应答的系统性炎症反应,郑博士团队认为托珠单抗治疗COVID-19感染的主要机制在于对重症炎性反应的准确定位。他们强调,未来仍需更多的后续研究以挖掘潜在的治疗机制。


郑博士同时指出,由于患者仅出现胸部紧迫感及呼吸困难症状,并未表现出其他COVID-19感染的典型症状,尤其是咳嗽及发烧,因此患有血液系统恶性肿瘤的新冠肺炎患者很可能不具有典型的新冠感染临床症状。


郑博士认为,“托珠单抗对治疗患有多发性骨髓瘤的COVID-19感染患者是有效的,但未来仍需更多的随机临床试验对此次研究结论作进一步的验证。


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