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Car-T细胞疗法的毒性

发表于 2018-12-04

CAR-T细胞疗法具有独特的毒性特征,不易预测和评估,因为当使用不同的CAR-T设计时它可能不同。因此,意外的毒性是为什么早期终止几个试验(例如,NCT01236573,NCT01457131和NCT02535364)的原因。虽然这是一个障碍,但正在进行许多优秀的研究以克服这一障碍。

 

细胞因子释放综合征(CRS)

 

CRS是跨越结合CAR-T细胞疗法(74-100%在抗CD19设置)的试验中最常见的不良事件。认为这种并发症是由于CAR-T细胞的扩增和活化而引起的,其导致许多免疫细胞类型大量过量产生细胞因子,导致全身炎症反应升高。

 

CRS的临床表现

 

如图所示,CRS的临床症状可以从轻度(发热,肌痛,疲劳和轻度低血压)到严重症状,例如需要血管加压剂的低血压,呼吸衰竭,凝血病和多器官系统衰竭。CRS可在CAR-T输注后第一周内出现,并在1-2周内进一步发展。发烧通常是CRS28的第一个也是最强制性的标志。患有更严重的CRS体验发烧早些时候被延长,在温度的峰值要高。因此,在CRS预测量表中充分利用了“发热时间”及其峰值。


http://www.waikong.hk/news-wkdt/23809.html

http://www.waikong.hk/news-wkdt/23763.html

http://www.waikong.hk/news-wkdt/24315.html

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