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广谱抗癌药Larotrectinib(Vitrakvi)大揭秘:真是“神药”还是媒体炒作

发表于 2018-11-29

近日,FDA批准的“广谱抗癌药Larotrectinib(Vitrakvi)”引起的讨论可能会成为传播学上的一个经典案例。首先,癌症是一个全民话题,非常容易吸引大家关注;其次,癌症病症复杂、治疗方式多样,大家都希望有一个“清晰的解决方案”,能够攻克癌症;最后,信息传递越来越快、越来越直接,缺少专业的“把关人”,一则消息的影响力能够被指数级放大。下面我们就为大家揭开“广谱抗癌药Larotrectinib(Vitrakvi)”背后的真相。

广谱抗癌药Laotrectinib(Vitrakvi)药物包装

广谱抗癌药Larotrectinib(Vitrakvi)是否真的具有“神奇”功效,能够“治愈”那么多癌症,某些评论称“应答”高,从实际效果,这个药的效果到底如何?

首先应该明确的一点是:癌症不能“治愈”,目前的治疗目标是延长患者的总生存期。关于“应答”可以这么理解,就是肿瘤细胞对于正在使用的药品有反应。

所谓的广谱抗癌药,实际是指,对多个不同类型的肿瘤靶点都有作用。在这些靶点中,有的靶点对于该种药品敏感程度较高,可能疗效就比较显著,比如说表现为肿瘤标志物下降,肿瘤缩小等。

有的靶点对于该种药品敏感程度不那么高,效果就没那么显著,可能就表现为肿瘤控制住不长大、病情不恶化等。这些在临床上来讲,都属于正向意义,因为延长了患者的存活时间。

另一方面,患者在用肿瘤组织进行基因检测的时候,结果会显示某个靶点的突变率是多少。如果患者突变率高的靶点刚好是对应于该种药品敏感的靶点,就会取得很好的治疗效果。如果患者突变率高的靶点不在该药的目标靶点范围内,则效果不理想。

并且Larotrectinib(Vitrakvi)目前只适合小部分带有NTRK基因融合患者使用,这类患者通常只能通过特殊的基因检测来进行判断自己是否符合使用条件。患者在肿瘤治疗的过程中,不应该迷信广谱抗癌药。应该结合自身情况,寻找敏感度最高的药品来进行治疗。

广谱抗癌药Laotrectinib(Vitrakvi)的临床有效率

除了Larotrectinib(Vitrakvi)“,还有其他广谱抗癌药吗?包括已经获批的和正在研发(临床)阶段的。

从科研的角度讲,“广谱抗癌药”这一说法并不十分严谨,如果将适用多种癌症的药物称为广谱抗癌药的话,目前在广谱抗癌药上布局的公司还是比较多的,例如目前已上市的且有大量临床数据证明有效的“广谱”抗癌药,就是PD-1类药物,包括MSD的帕博丽珠单抗和BMS的纳武单抗,它们其实只针对了一个靶点,但是这个靶点是在人体的免疫系统上的,所以它能唤醒人体自身对于肿瘤组织的对抗,从而起到消灭癌细胞的作用。

除了MSD和BMS之外,罗氏有Atezolizumab,另外,辉瑞和阿斯利康也在PD-1领域有布局,但未在国内上市,需要的患者只能去香港购买。

刚才所说的PD-1属于生物大分子,在化药小分子领域,也有“广谱”抗癌药,他们是针对多个靶点的。

例如,前段时间上市的卡博替尼、FDA刚刚批准上市的Larotrectinib,以及我国正大天晴研发的安罗替尼等。这一类的“广谱”抗癌药,可能就会出现我前面所说的,对不同靶点的敏感程度不同的情况,这可能就会导致,对于某些癌症,它可能是一线药品,对于某些癌症,它可能就只能是二线或三线药品了。

广谱抗癌药Laotrectinib(Vitrakvi)规格

广谱抗癌药Larotrectinib(Vitrakvi)是否是医学、药学上的巨大进步?药学上还有哪些里程碑、标志性事件。

广谱抗癌药本身就是靶向药,只是他针对的靶点多,或者是针对单个靶点却会对多种癌症起作用。靶向药的出现本身就是医学界和药学界的重大里程碑,他们使癌症的治疗更加精准化。

诺华治疗白血病的格列卫,也就是《我不是药神》电影中的那个药,就是世界上第一个肿瘤靶向药。它的研发历程十分曲折,中间耗时数十年时间,最终获批上市。这个药品给美国带来了5位世界级的科学家。

后来对于生物药的开发,也是一个重大里程碑,因为一下子把药物研发的范围拓宽到另外一个领域。并且对于生物药的开发,也是各大制药企业争相竞逐的领域。

因为可能很多在化药小分子中面临的困境,在生物大分子中都有机会找到答案。例如,罗氏的赫赛汀,治疗乳腺癌的靶向药,因其令人瞩目的疗效,切实增加了乳腺癌患者的寿命。

随着导致肿瘤的靶点不断被发现,药学研发科学家对于新靶点对应药品的开发力度也在不断加大,相信未来还会有更多的肿瘤“神药”问世。

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