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PD-1/PD-L1抑制剂可能增加NSCLC中超进展性疾病的风险

发表于 2018-10-25

据JAMA Oncology发表的一项研究称,与化疗相比,接受程序性细胞死亡1(PD-1)或程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂的非小细胞肺癌(NSCLC)的预治疗患者可能更频繁地发生超进展性疾病(HPD)。

PD-1 / PD-L1抑制剂的免疫治疗大大改善了癌症患者的预后,但只有一小部分患者符合治疗条件,有时候进展率与常规治疗一样高。此外,近三分之一的头颈癌患者在免疫治疗期间报告了HPD加速肿瘤生长的情况,NSCLC中疾病进展与PD-1 / PD-L1抑制剂之间的关联尚不清楚。

中位随访时间为12.1个月,中位总生存期(OS)为13.4个月。总体而言,56名患者(13.8%)符合HPD标准,19名(4.7%)患有假进展性疾病。

与非HPD患者相比,HPD患者在开始PD-1 / PD-l1抑制剂治疗之前与超过2个转移部位显着相关(62.5%对42.6%; P = .006)。在开始PD-1 / PD-L1抑制剂治疗的前6周内HPD患者的中位OS为3.4个月,而进展性疾病患者为6.2个月(风险比[HR],2.18; 95%CI,1.29- 3.69; P = .003)。

在接受化疗的59名患者中,3名(5.1%)患有HPD。由此作者得出结论,可能存在“NSCLC患者亚组中免疫治疗的有害关联。需要进一步的研究来确定HPD的分子基础。”

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