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膀胱癌的机器人手术与人工手术一样有效

发表于 2018-07-12

根据发表在“ 柳叶刀 ”杂志上的一项具有里程碑意义的研究,机器人手术与治疗膀胱癌的传统开放手术同样有效。

三位Loyola医学泌尿科医生,医学博士Marcus Quek,医学博士Gopal Gupta和医学博士Alex Gorbonos是该研究的共同作者。第一作者是迈阿密大学的医学博士Dipen Parekh。

Loyola是参与全国350名患者试验的15个中心之一,这些患者被随机分配接受机器人手术或开放手术以去除癌性膀胱。

两年后,两组在没有疾病进展的情况下存活率没有显着差异。机器人手术与失血较少和住院时间较短相关,但手术时间较长。并发症发生率或患者生活质量无显着差异。该研究称为RAZOR(随机开放与机器人膀胱切除术试验),由国家癌症研究所资助。

机器人系统允许外科医生通过几个小切口进行手术。外科医生的手或手腕的移动被转化为手术器械的高精度运动。当外科医生观察手术部位的放大的3D高清图像时,每个操作都由外科医生实时指导。

自2000年引入机器人手术以来,它已迅速普及,并已在全球约400万次手术中使用。但除了RAZOR试验外,还没有前瞻性随机多中心试验来评估机器人手术与开放手术在癌症生存中的比较。

RAZOR试验发现,手术后两年,机器人手术组中有72.3%的患者存活,无疾病进展且基本治愈,而开放手术组为71.6%。67%的机器人手术患者出现了尿路感染和肠梗阻等不良反应,而开放手术组则为69%。

机械手术患者住院时间中位数为6天,而开放手术组则为7天。机器人手术患者的血液损失不到开放手术患者的一半,但在手术室花费的时间更长(7小时,8分钟,而6小时,1分钟)。

研究人员写道,研究结果“强调了在临床实践中广泛采用这种手术技术之前,需要进一步的高质量试验来评估手术创新。”

Gupta博士补充说,该研究提供的证据表明机器人方法的表现至少与开放式方法一样好。“在广泛采用技术之前进行这些试验非常重要,就像机器人前列腺切除术(去除前列腺)一样,”他说。

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