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前列腺癌超声治疗与手术或放疗一样有效

发表于 2018-07-06

使用高能超声波束来破坏前列腺癌肿瘤可能会和手术或放疗一样有效,但副作用较少。

在英国六家医院开展的一项新研究追踪了625名患有前列腺癌的男性,他们接受了一种称为高强度聚焦超声(HIFU)的治疗。

该研究发表在欧洲泌尿外科杂志上,是迄今为止用于靶向前列腺肿瘤的HIFU治疗的最大研究。治疗类似于其他癌症的“乳房肿瘤切除术” - 医生只去除肿瘤细胞,留下尽可能多的健康组织。

来自伦敦帝国理工学院和伦敦大学学院等多家机构的研究结果发现,五年后HIFU的癌症存活率为100%。大约十分之一的男性需要进一步治疗。手术和放疗的癌症存活率在五年内也是100%。

研究还表明,HIFU的副作用风险,如尿失禁和勃起功能障碍,低于其他治疗选择,分别为2%和15%。

该研究由医学研究委员会和SonaCare公司资助,他们制造了该程序中使用的超声设备。

来自帝国外科和癌症部门的主要作者Hashim Ahmed教授说:“虽然前列腺癌的存活率现在非常好,但手术或放疗的副作用可能会改变生活。一些患者需要多次失禁垫每天,或严重的勃起功能障碍。“

他补充说:“我们现在需要专注于改善这些男性接受治疗后的生活质量。这项针对HIFU的最新试验 - 这是迄今为止最大和最长的治疗研究 - 表明我们可以解决这个问题。癌症副作用较少。“

前列腺癌是英国男性中最常见的癌症,每年约有47,000例。

治疗包括去除腺体的手术,或放射治疗,其使用辐射到整个前列腺。然而,这些治疗可以对周围敏感组织如神经,肌肉,尿道,膀胱和直肠造成附带损害。前列腺大约是核桃的大小,位于膀胱和阴茎之间。

对整个前列腺进行手术和放射治疗是有效的治疗方法,但可能导致尿失禁等长期泌尿问题,风险在5%至30%之间。他们还有勃起功能障碍的风险在30%至60%之间。放射治疗还可能导致直肠问题,如5%的患者出血,腹泻和不适。

HIFU是一种较新的治疗方法,在全身麻醉下进行,通过插入后通道的探头将高能量超声波束直接输送到前列腺。这允许外科医生精确地将腺体内的肿瘤细胞靶向至毫米精度,同时损害周围组织的风险较小。没有针或皮肤切口。

在新的HIFU研究中,对平均年龄为65岁并且癌症未扩散的男性进行了研究,治疗后5年尿失禁(定义为需要使用垫)的风险为2%,且风险为勃起功能障碍占15%。该团队称结果包括患有中高风险癌症的患者。

科学家们还追踪了HIFU(如手术或放疗)后需要进一步治疗的患者数量,以治疗任何已返回的癌细胞。他们发现10%的患者需要进一步治疗5年,这与手术或放疗后需要进一步治疗的患者数量相当(5-15%)。

该团队补充说,前列腺癌患者应该与他们的医疗团队讨论所有可能的治疗方法,以便他们可以充分考虑他们的选择。

需要进一步的随访试验来跟踪患者十年后的进展情况,以及直接比较HIFU与手术和放疗的试验。

安东尼·穆兰德去年11月接受了HIFU治疗,以治疗他的前列腺癌。“我第一次听到一位朋友的治疗,他几个月前接受了这种手术。我的全科医生没有听说过HIFU,但是很感兴趣,所以我最后教他了。然后他转介我治疗在NHS上,“来自萨福克的这位67岁的老人解释道。

“我喜欢治疗的声音,因为它似乎是最不具侵入性的选择,风险很低。治疗在一天内结束 - 我早上第一件事就是在晚上出去。我没有任何治疗。疼痛,但需要一个导管五天,这有点不舒服。“我受到我的全科医生密切监视,到目前为止癌症还没有恢复。”

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