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一些早期乳腺癌患者可以避免手术吗?

发表于 2018-05-13

研究人员在得克萨斯大学MD安德森癌症中心的大学正在测试谁是“特殊反应”,根据亨利M. Kuerer,博士的描述,新研究技术可以使新辅助治疗的乳腺癌患者安全地消除手术的可能性,Kuerer博士说。“我们有更好的全身治疗方法,因此我们有义务研究不需要手术的可能性。”

    

“我们已经知道一段时间了,有些病人有戏剧性的反应,”他补充道。Kuerer博士描述了一个20年前在四个周期化疗后达到病理完全缓解的患者。“我们告诉病人,我们很高兴在她的淋巴结或乳房中找不到任何东西。她的回答是,'那你为什么要脱掉我的乳房?'“

“基本上,在过去的二十年中,新辅助化疗后我们的手术越来越少。我们现在明白,新辅助治疗可以在局部产生显着效果,在50%的患者中消除侵袭性和原位癌,特别是那些HER2阳性或三阴性疾病的患者。“他说。

由于HER2阴性和雌激素受体阳性患者不太可能达到病理完全缓解,因此Kuerer博士将这种方法限制在HER2阳性和三阴性疾病。他计算出约20%的早期乳腺癌患者中有1人因此可能会放弃手术。

过去,难以将全身治疗后残留疾病患者与无残疾患者区分开来。传统的成像方式尚未成功识别特殊的应答者。然而,如今有针对性的影像学结合当代活检技术可以准确识别残留病患者。

手术是安全的:为什么需要避免它?

“为什么甚至会考虑取消手术,因为手术是安全的?”他问。“这与我们30年前的讨论相似,当时我们问道,'为什么在乳房切除术会得到所有东西的时候取出肿块?'”

Kuerer博士认为,除了手术相关并发症的可能性之外,他还认为“我们自欺欺人地说,手术也能得到一切。”他说,手术切除成像检测到的残余疾病 - 通常的做法 - 很可能是“在我们的一些患者手术后留下一些疾病。”

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