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它被称为“最会伪装的癌症”

发表于 2018-03-12

生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。


然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。


性淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。


《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。


受访专家


北京大学第三医院血液科主任 克晓燕


天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来


免疫治疗

 

淋巴结,身体的“健康探测器”


形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。


位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。


功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。


当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。


4招揪出危险淋巴结


淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。


但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。


悄悄长大


如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。


不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。


摸起来质地较韧


淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。


炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。


体积等大等圆


如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。


活检金标准


如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。


7个部位淋巴结异常,当心是病


正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。


不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。


1、颌下淋巴结肿大


多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。


2、耳前淋巴结肿大


常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。


3、枕部淋巴结肿大


枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。


4、锁骨上淋巴结肿大


左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。


右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。


5、腋下淋巴结肿大


常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。


6、腹股沟淋巴结肿大


多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。


7、腘窝淋巴结肿大


腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。


一个手法教你自查淋巴健康


多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。


自查方法:


将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。


滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。


通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。


当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。


如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。

免疫治疗

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