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水痘的症状与治疗,水痘疫苗接种的不良反应有什么?

发表于 2018-10-11

水痘的症状与治疗,水痘疫苗接种的不良反应有什么?水痘是一种传染性很强的疾病,是由疱疹病毒中的一种引起的。疱疹病毒有很多不同的种类,不过,它们都有一个共同点,那就是:在初次感染后,这类病毒会潜伏在身体里,可能会过很长时间后再次被激活。再次激活的水痘病毒引起的疾病叫做带状疱疹,当人体免疫力下降时,这种疾病就有可能会发作。

水痘的症状与治疗

出水痘时,有些孩子会发高烧,但有些宝宝只是看起来气色稍稍不好。水痘初发时只是一些小红点,然后在几小时之内,红点上长出小小的水疱。水痘通常最先出现在面部和躯干上,然后成片扩散到身体的其他部位。有时水痘太多,可能看起来重重叠叠地连到一起。头皮、嘴、咽喉和外阴附近的疱疹会特别疼痛。

水痘跟手足口病是完全不同的病种,水痘是带状疱疹病毒感染,手足口病是肠道病毒,感染的微生物病毒就不一样。水痘一般发热时温度更高,主要分布在面部、胸部、背部,四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂,水痘一开始表现为小斑疹,很小的一片红了,之后迅速发展为斑丘疹、丘疹,再发展到水疱疹,有的比较大,尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透,里面都是水,但是发展很快,并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上,但不是一定是三个部位都出现,也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现,但是比较少见。 水痘病毒通过飞沫(例如打喷嚏)以及与受感染病人近距离接触进行传播。多数孩子都会在小时候感染上水痘,小朋友感染水痘通常症状较轻;但如果青少年和成人感染水痘,病情就会严重得多。水痘的潜伏期(从感染病毒到出现症状之间的时间)为14~21天。从孩子出痘(疹)前两天到所有的水痘出完、干硬结痂可能会持续至少10天,这期间病人是具有传染性的。

水痘疫苗接种的不良反应

水痘的症状与治疗,水痘疫苗接种的不良反应有什么?接种水痘疫苗后一般无反应,在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。

轻度不良反应事件:

在临床试验期间11 000多名健康儿童、青少年和成人接种时,水痘疫苗具有良好耐受性。

非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和青少年进行双盲无效对照剂对照研究中(Kuter等,1991),接种部位疼痛和发红是疫苗受接种者中比无效对照剂受接种者中显著更经常发生的唯一不良事件 (p0.05)。 在年龄为12个月至12岁儿童中,对约8900名健康儿童进行了无控制临床试验,他们接种了一次疫苗,然后连续监测42天,其中14.7%出现发烧(口腔温度为339℃),通常与间发性疾病有关。共有19.3%的疫苗受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛/溃疡、肿胀、红斑、皮疹瘙痒、血肿、硬结和强直)。

3.4%在注射部位有轻度水痘样皮疹,由中位数为2的损伤构成,并且在接种后5-26天出现高峰。在不到0.1%的儿童中出现接种后热性癫痫发作;尚未能确定因果关系。

在年龄为3~13岁的人中,对接种一次疫苗的约1600名受接种者和接种两次水痘疫苗的955名受接种者开展的无控制研究持续42天监测不良事件。在第一次和第二次接种后,分别有10.2%和9.5%的受接种者出现发烧(如口腔温度为37.7℃),通常与间发性疾病有关。

在一次或两次接种后,分别有 24.4%和32.5%的受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛、肿胀、红斑、皮疹、瘙痒、血肿、发热、硬结和麻痹)。分别有3%和1%的受接种者在注射部位出现水痘样皮疹,由中位数为2的损伤构成,并且在接种后6-20天和0-6天达到高峰。一种由中位数为5的损伤构成的非局部性皮疹分别在5.5%和 0.9%的受接种者中在7-21天和0-23天形成高峰。

关于可能不良事件的数据可从疫苗不良事件报告系统获得。在1995年3月至 1998年7月期间,在美国总共分发970万份水痘疫苗。在这一时期,疫苗不良事件报告系统收到6580份不良事件报告,其中4%为严重不良事件。约三分之二的报告涉及年龄在10岁以下的儿童。最经常报告的不良事件是皮疹(发生率为分发的10万份疫苗37例)。聚合酶连锁反应分析确认,在接种后两周内出现的大多数皮疹事件是由野病毒引起。

水痘疫苗接种的不良反应有什么?


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