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奥西替尼(Osimertinib)治疗肺腺癌软脑膜病变伴EGFR T790M突变

发表于 2019-06-12

奥西替尼(Osimertinib)是表皮生长因子受体(EGFR)的第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),已被批准用于治疗EGFR继发性T790M突变阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。在一项临床前研究中,它还显示出对抗第一代和第二代EGFR-TKI的NSCLC衍生的软脑膜病变(LMC)的疗效。

在一项临床前研究中,奥西替尼(Osimertinib)具有抗第一代和第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的软脑膜癌病的活性。

奥西替尼

这项研究增加了什么?

我们报告了一例使用奥西替尼(Osimertinib)治疗与表皮生长因子受体T790M阳性非小细胞肺癌相关的症状性软脑膜癌病(LMC),该病例显示对奥西替尼(Osimertinib)的临床和放射学反应。虽然我们的患者的表现状态因LMC而受损,但治疗耐受性良好。

这对临床实践有何影响?

我们的病例报告表明,对于表皮生长因子受体(EGFR)T790M阳性的非小细胞肺癌,对第一代EGFR-酪氨酸激酶抑制剂产生耐药的奥西替尼(Osimertinib),奥西替尼(Osimertinib)是一种潜在有效的治疗软脑膜病。对于因癌症进展并发症而表现不佳的患者,是一种治疗选择。

介绍

软脑膜癌病(LMC)是晚期癌症的致命并发症,由于最近全身治疗的进展,其发病率随着非小细胞肺癌(NSCLC)患者的存活延长而增加。 已发现表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)对源自肺腺癌的LMC患者有效,所述肺腺癌对EGFR的激活突变呈阳性。 然而,大多数最初受益于第一代EGFR-TKI的患者最终会发展为疾病进展,50%的获得性耐药病例是由于EGFR的继发性T790M突变引起的。 最近开发了第三代EGFR-TKI以克服这种获得性抗性。剂量递增阶段I研究(AURA)显示,在先前治疗的具有T790M突变的NSCLC患者中,第三代EGFR-TKI 奥西替尼(Osimertinib)诱导显着的临床反应(响应率为61%)。 6鉴于其高效率,预计奥西替尼(Osimertinib)可有效对抗源自NSCLC阳性的LMC。我们现在报告用奥西替尼(Osimertinib)治疗的T790M阳性NSCLC患者的LMC病例。

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