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可能影响儿童横纹肌肉瘤的危险因素

发表于 2019-03-14

横纹肌肉瘤是儿童中最常见的软组织肉瘤,占儿童期发生的所有癌症的3-4%。为横纹肌肉瘤重要的预后因素包括原发性肿瘤不仅特性,诸如其位置,大小,和可切除,也区域性复发或远处转移。远处转移的范围从14%的速度,以28%的。对于远处转移(30%)患者,I类和1组横纹肌肉瘤患者的生存率低于局部(72%)或区域性(50%)复发患者。

 

根据之前的一项研究,通过视觉检查确定,在肿瘤面积的90%以上具有均匀增强模式的肿瘤被归类为具有均匀增强模式,而所有其他肿瘤被分类为具有异质增强模式。如果观察到没有毛刺或浸润到超过75%的肿瘤周长的平滑边缘,则肿瘤被归类为具有明确的边缘。

如果肿瘤不符合这些标准,则将其归类为边界不清楚。如果肿瘤中心存在未增强的部分,目前认为这一发现表明存在坏死。当肿瘤直接浸润邻近器官,导致原发肿瘤与邻近器官之间的脂肪平面消失时,将其视为局部浸润。

 

在初步诊断时也评估了区域淋巴结(LN)转移和远处转移的存在。组织学证实,超过1.5厘米的短径,坏死部分的存在,与狂热FDG摄取上PET/CT[:LN转移被使用下列标准定义的]。区域性LN转移以外的LN转移被定义为远处转移。在随访期间评估原发性肿瘤的变化,包括肿瘤大小。局部复发被定义为复发这是位于任一处或邻近于原发肿瘤部位,并且包括区域淋巴结。在初始诊断时和随访期间评估所涉及的远处转移部位的位置和数量。通过病理学确认或通过随访成像研究与临床医疗记录的比较来诊断远处转移。在治疗完成期间或治疗结束后不久发生转移性疾病的患者被认为患有转移性疾病。

 

第一次转移被定义为在初始表现中观察到局限性横纹肌肉瘤的患者中发生的转移,并且在随访期间首次发现远处转移。第二次转移被定义为在第一次转移发生后发生的另一个新的转移事件,或者在随访期间注意到另外的远处转移的患者的初始呈现时注意到的转移性横纹肌肉瘤。


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