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国际神经母细胞瘤分期标准

发表于 2018-12-12

20世纪90年代中期以来,大多数癌症中心都使用INSS来分期神经母细胞瘤。该系统考虑了移除肿瘤的手术结果。在任何治疗开始之前,它无法帮助医生确定一个阶段,因此对于不需要或不能进行手术的儿童来说,它不起作用。简化形式,阶段是:

 

1阶段:癌症仍然在它开始的地区。它位于身体的一侧(右侧或左侧)。通过手术完全去除了所有可见的肿瘤(尽管在手术后在显微镜下观察肿瘤的边缘可能显示出一些癌细胞)。肿瘤外的淋巴结没有癌症(尽管肿瘤内的节点可能包含神经母细胞瘤细胞)。

 

阶段2A:癌症仍然在它开始的区域和身体的一侧,但并非所有可见的肿瘤都可以通过手术切除。肿瘤外的淋巴结没有癌症(尽管肿瘤内的节点可能包含神经母细胞瘤细胞)。

 

阶段2B:癌症位于身体的一侧,并且可能通过手术完全去除或未完全去除。肿瘤外的附近淋巴结包含神经母细胞瘤细胞,但癌症尚未扩散到身体另一侧或其他地方的淋巴结。

 

3阶段:癌症尚未扩散到身体的远端部位,但以下情况之一是正确的:

 

手术无法彻底清除癌症,并且已经越过中线(定义为脊柱)到达身体的另一侧。它可能会或可能不会扩散到附近的淋巴结。

癌症仍然在它开始的区域并且位于身体的一侧。它已扩散到相对较近但位于身体另一侧的淋巴结。

癌症位于体内,并向两侧生长(直接或通过扩散到附近的淋巴结)并且不能通过手术完全切除。

4阶段:癌症已扩散到遥远的部位,如远端淋巴结,骨骼,肝脏,皮肤,骨髓或其他器官(但儿童不符合4S期的标准)。

 

阶段4S(也称为“特殊”神经母细胞瘤):孩子小于1岁。癌症在身体的一侧。它可能已扩散到身体同一侧的淋巴结,但不扩散到另一侧的淋巴结。神经母细胞瘤已扩散到肝脏,皮肤和/或骨髓。然而,不超过10%的骨髓细胞是癌性的,并且诸如MIBG扫描的成像测试在骨骼或骨髓中不显示癌症。

 

复发:虽然不是正式的分期系统的一部分,但这个术语用于描述在治疗后已经复发(复发)的癌症。癌症可能会回到它最初开始的区域或身体的另一部分。

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